明石乗馬協会　各コースご予約ページ
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TEL：078-935-8900　　　営業時間：7：00〜19：00　定休日：なし
　
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★は必須項目となっておりますので必ずご記入をお願いいたします。
　下記内容にすべて記入・選択下さい。
★ 希望される
コースを
選択下さい		 　　お気軽体験コース(１回)
　　お試し４回コース
★ 来場日第一希望 　 月 日　　時間 　（※本日より3日後以降で選択下さい）
　　※月曜日と金曜日の午後は、開催しておりませんのでご注意下さい
★ 来場日第二希望 　 月 日　　時間 　（※本日より3日後以降で選択下さい）
　　　※月曜日と金曜日の午後は、開催しておりませんのでご注意下さい
★ 乗馬経験 　 有り　 なし
★ 送迎ワゴン 　 利用を希望する　 利用しない　※駐車場は無料です　
★ 申込者お名前 　
　　※複数名の場合は代表者を記入し、代表者以外の方を備考欄に記入下さい
★ 申込者ふりがな 　
★ 申込者性別 　 男　 女
★ 申込者年齢 　歳
保護者お名前 　　　※申込者が未成年の場合のみ記入下さい
保護者ふりがな 　　
郵便番号 　　※記入例　123-4567
★ 住所 　
★ 電話番号 　　※携帯可。半角英数。
★ メールアドレス 　　※半角英数でお間違えのないようにご記入下さい。
★ メールアドレス再入力 　
備考欄

ご質問・ご要望・
乗馬を始めようと
思った理由等
ご記入下さい。		 　※複数名でお申込の場合は、上記に記入された代表者以外の方の
　　　「お名前・ふりがな・年齢」を記入下さい。
　
　以下は、任意項目です。よろしければご協力をお願いいたします。
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